
Gorączka przy ząbkowaniu
Gorączka przy ząbkowaniu nie powinna być bagatelizowana. Przeważnie pogląd, że gorączka jest jednym z objawów ząbkowania, rozpowszechniają sami rodzice, ale chodzi tu przede wszystkim o kwestię nazewnictwa. Rodzice potocznie gorączką nazywają stan, w którym dziecko ma jakkolwiek podwyższoną temperaturę ciała. Przede wszystkim trzeba więc rozróżnić, jak to wygląda z medycznego punktu widzenia:
Ząbkowanie natomiast, czyli wyrastanie mlecznych zębów, jest procesem fizjologicznym i normalną częścią rozwoju niemowlęcia. Zgodnie z kalendarzem ząbkowania ząbki zaczynają się wyrzynać około 6. miesiąca życia. Ząbkowaniu towarzyszą zwykle:
Poza tym u około 25-30 proc. dzieci mogą wystąpić objawy dodatkowe, takie jak:
Czy przy ząbkowaniu może być gorączka?
Warto więc podkreślić, że gorączka przy ząbkowaniu nie występuje. Podobnie jak biegunka, katar ani kaszel. Jeśli podczas ząbkowania u dziecka pojawią się takie objawy, ich przyczyn należy upatrywać w równolegle rozwijającej się infekcji. Amerykańska Akademia Pediatrii ma w tej kwestii jasne stanowisko: gorączka przy ząbkowaniu to mit. Stan zapalny w dziąsłach może wpłynąć na nieznaczne podwyższenie temperatury u dziecka (stan podgorączkowy), ale nie na gorączkę.
Co oznacza gorączka przy ząbkowaniu?
Pierwsze ząbki zaczynają się wyrzynać zwykle około 6. miesiąca życia. Jest to też ten moment, w którym spada u dziecka odporność nabyta od matki. Poziom immunoglobulin spada i naturalnie maluch staje się bardziej podatny na wszelkie infekcje. Może po prostu zdarzyć się tak, że właśnie zaczyna się u niego jakaś choroba. Pojawia się wydzielina z nosa, gorączka i jeśli jednocześnie zauważymy, że dziecko ząbkuje, objawy te przypisujemy właśnie wyrzynającym się ząbkom. A jest to błąd.
Stan podgorączkowy podczas ząbkowania
Podczas ząbkowania może natomiast wystąpić stan podgorączkowy. Nieznaczny wzrost temperatury ciała, zwykle około 37,5 st.C i nieprzekraczający 38 st. C, ma prawo utrzymywać się przez cały czas wyrzynania się ząbka. U jednych dzieci pojawia się już na samym początku, u innych dopiero w momencie, w którym ząb przebija się przez dziąsło. Zwykle proces ten trwa około trzech dni i także mniej więcej tyle może utrzymywać się stan podgorączkowy.
Czasem, szczególnie w przypadkach, kiedy dziecko wkłada do buzi rączki oraz różne przedmioty, w rozpulchnionym dziąśle może rozwinąć się stan zapalny. Może mu towarzyszyć stan podgorączkowy, ale nie gorączka.
Gorączka przy ząbkowaniu: kiedy do lekarza?
Jeśli pojawia się gorączka przy ząbkowaniu u niemowlęcia, nie należy tego bagatelizować. Rodzice często w takiej sytuacji chcą jakoś ulżyć dziecku, podają mu na przykład syrop przeciwgorączkowy, sądząc, że gorączka jest związana z ząbkowaniem. Próbują także pomóc dziecku różnymi sposobami – bursztynem na ząbkowanie, maściami i żelami przeciwbólowymi lub chłodzącymi o działaniu miejscowym, podczas gdy ząbkowanie nie jest powodem tej gorączki.
Można w ten sposób jednak przegapić objawy poważniejszej infekcji. Pamiętaj – temperatura powyżej 38 st. C nie występuje z powodu bolesnego ząbkowania. Nie lekceważ jej – zawsze, gdy u dziecka występuje wysoka gorączka, należy skonsultować się z lekarzem pediatrą.
Bibliografia:
- Wake M. i in.: Teething and tooth eruption in infants: a cohort study. Pediatrics 2000 (106)
- Craddock H.L. i in.: Eruptive tooth movement – the current state of knowledge. Br Dent J. 2004 (197)
- Markman L.: Teething: facts and fiction. Pediatr Rev. 2009 (30)
- Memarpour M. i in.: Signs and symptoms associated with primary tooth eruption: a clinical trial of nonpharmacological remedies. BMC Oral Health, 2015 (15)
- Olczak-Kowalczyk D. i in.: Stanowisko polskich ekspertów dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności składników obecnych w środkach medycznych używanych podczas ząbkowania dziecka, Nowa Stomatologia 2022 (27)
- Macknin M.L. i in.: Symptoms Associated With Infant Teething: A Prospective Study, Pediatrics 2000 (105)