Rewolucyjna zmiana. Nowe zalecenia ocalą nawet 150 tys. dzieci rocznie

• WHO wydało nowe wytyczne dla szpitali, które mają na celu poprawę przeżywalności i stanu zdrowia dzieci urodzonych przedwcześnie (przed 37 tygodniem ciąży) lub o niskiej masie urodzeniowej (poniżej 2,5 kg).
• Według nowych wytycznych kontakt „skóra do skóry” z opiekunem, czyli kangurowanie, powinien rozpocząć się natychmiast po urodzeniu, bez wstępnego okresu w inkubatorze.
• Wcześniejsze zalecenia WHO dla Afryki czy Azji przewidywały 3 do 7 dni w inkubatorze. Zmiana może ocalić życie nawet 150 tys. dzieci przed 5 rokiem zycia.

Skóra do skóry daje niesamowite efekty

- Te wytyczne pokazują, że poprawa stanu zdrowia tych małych dzieci nie zależy wyłącznie od dostępu do najnowocześniejszych technologii - powiedział dyrektor generalny WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Zgodnie z nowym zaleceniem, noworodki urodzone przed 37. tygodniem ciąży, a także dzieci z niską masą urodzeniową (niższą niż 2,5 kg), które przychodzą na świat w ogólnie dobrym stanie i mogą samodzielnie oddychać, powinny być jak najdłużej kangurowane przez jedno z rodziców. Najczęściej matkę. Dotąd noworodki te trafiały od razu do inkubatora.

Skąd ta zmiana?

Jak zwracał uwagę dyrektor generalny WHO, najnowsze badania pokazują, że kontakt skóra do skóry przynosi ogromne korzyści zdrowotne dla dzieci. Ciepłota matki pozwala im utrzymać właściwą temperaturę ciała, co w przypadku niskiej masy urodzeniowej jest trudne ze względu na niewielką ilość tkanki tłuszczowej.

Dodatkowo w bliskim kontakcie z ciałem matki, niedojrzały układ odpornościowy dziecka jest zasiedlany przez drobnoustroje z jej skóry. Pomaga to dziecku na nabranie natychmiast po porodzie odporności na wiele infekcji.

Wyjątkiem są noworodki wymagające wsparcia oddechu, wentylacji mechanicznej lub urodzone w stanie szoku. Pozostałe powinny jak najszybciej po porodzie znaleźć się na brzuchu matki i mieć umożliwiony dostęp do jej pokarmu.

Kangurowanie to u nas standard

W Polsce i innych krajach europejskich kangurowanie jest normą już od wielu lat. Stosuje się je również na oddziałach intensywnej opieki medycznej noworodka, często nawet w przypadku cesarskiego cięcia. Jednak zalecenia dotyczą całego świata. Dzięki tym działaniom szacuje się, że w Azji czy Afryce znacząco ma spaść śmiertelność wśród małych dzieci.

Wcześniejsze zalecenia WHO w tamtych rejonach przewidywały 3 do 7 dni w inkubatorze, nim matka mogła wziąć dziecko na ręce. Zgodnie z nowym zaleceniem nie trzeba czekać, aż stan dziecka będzie stabilny. Szacuje się, że owe wytyczne mogą rocznie ocalić nawet 150 tys. dzieci w grupie wiekowej do 5 lat.

Przedwczesne urodzenie podaje się jako główną przyczynę zgonów w te grupie wiekowej. Co roku na świecie rodzi się ok. 15 mln wcześniaków, a 20 mln z niską masą urodzeniową.